¿Cuál es la diferencia entre el seguro de salud y el seguro médico?

cobertura médica prepaga

Seguro de salud y seguro médico son dos palabras diferentes que a menudo son utilizadas indistintamente por muchas personas. Sin embargo, hay una ligera diferencia entre ellos. Lea el artículo siguiente y descubra usted mismo la diferencia entre el seguro médico y el seguro de salud de una cobertura médica prepaga.

Si estás entre las personas que consideran el seguro médico y el seguro de salud como uno solo, entonces espera. Se equivoca. 

Estos términos pueden ser usados indistintamente pero hay una ligera diferencia entre los dos.  La gente a menudo confunde el seguro de salud con el seguro médico y viceversa. Aquí, en este artículo, hemos diferenciado entre dichos términos de una manera muy fácil para que nunca más se confundan entre los dos. 

¿Qué es el seguro de salud?

El seguro de salud no sólo cubre todos los gastos de hospitalización, sino que también cubre todos los gastos como la pre-hospitalización y la post-hospitalización que incluye los gastos de ambulancia y los gastos relacionados. Se puede decir que es un seguro a todo riesgo. 

Beneficios de una póliza de seguro de salud: 

  • Es un hecho bien conocido que cada póliza de seguro de salud tiene un conjunto de hospitales bajo ella. Esto significa que si una persona es admitida en cualquiera de estos hospitales que están cubiertos por su plan de seguro de salud o cobertura médica prepaga, entonces no tiene que pagar por ninguno de los gastos. 

Simplemente el número de póliza de la persona admitida trabajará para un tratamiento sin dinero en el hospital. 

  • Una póliza de seguro de salud integral también cubre los gastos de pre-hospitalización así como los gastos post-hospitalarios (que van desde un período de 30 a 60 días) dependiendo del tipo de póliza de seguro que haya comprado. 

Esto significa que usted no tiene que soportar ninguno de los gastos de transporte. 

  • En caso de que no reclame su seguro médico durante un año, se le proporcionará un incremento o un descuento en la suma asegurada. Además, muchas compañías de seguros de salud ofrecen a sus clientes un chequeo médico gratuito.  
  • Una póliza de seguro de salud integral también le ofrece una opción de copago. Esto significa que en caso de cualquier tratamiento, la compañía de seguros se hará cargo de algunos de los gastos mientras que los gastos restantes serán pagados por la persona asegurada. 

¿Qué es el seguro médico?

El seguro médico ofrece una cobertura limitada a los gastos de hospitalización y tratamiento de las dolencias y accidentes preestablecidos. El seguro médico no ofrece ninguna cobertura adicional como el seguro de salud.

Hay dos reclamaciones en la póliza de seguro médico: 

1- Sin dinero en efectivo

2- Reembolso

En la reclamación sin dinero, el asegurado es tratado en el hospital que está cubierto por la compañía de seguros. La compañía de seguros se hará cargo de todos los gastos de hospitalización y el asegurado no tendrá que pagar ninguna cantidad.

En la reclamación de reembolso, el asegurado debe informar a la compañía de seguros sobre la hospitalización, ya sea por adelantado o en el momento de su ingreso. Además de esto, todos los documentos originales deben ser guardados en un lugar seguro, tales como facturas, tarjeta de alta, etc. 

Estos serán requeridos en el momento de la solicitud de reembolso. 

Diferencia entre el Seguro de Salud y el Seguro Médico: 

Antes de comprar un seguro de salud o un plan de seguro médico, analice la delgada línea entre los dos. 

1- El seguro médico le proporcionará cobertura sólo para la hospitalización, dolencias y accidentes especificados previamente que también por un monto preestablecido, mientras que el seguro de salud le proporcionará una cobertura completa contra los gastos de hospitalización, gastos de pre-hospitalización y post-hospitalización y gastos de ambulancia.

2- El seguro médico no le proporcionará ninguna cobertura adicional mientras que el seguro de salud, por otro lado, ofrece cobertura adicional como enfermedades críticas, discapacidad accidental, etc. 

3- El seguro médico no ofrece ninguna flexibilidad en cuanto a la cobertura médica prepaga, mientras que los asegurados pueden reducir la duración de su póliza, el importe de la prima del seguro médico después de un cierto período, etc.

4- El seguro médico no ofrece al asegurado la cobertura de enfermedades críticas, mientras que el seguro de salud ofrece al asegurado la cobertura de enfermedades críticas como el cáncer, el ataque al corazón, etc.

Estas son algunas de las diferencias entre las pólizas de seguro médico y de salud. Diferentes compañías de seguros tienen diferentes beneficios y el individuo debe tomar una sabia decisión antes de comprar cualquier póliza. 

Ambas pólizas mencionadas son igualmente beneficiosas para los asuntos relacionados con la salud y la delgada línea entre dichas pólizas debe ser entendida bien por el individuo antes de tomar la decisión.